A surdez unilateral ocorre quando um dos ouvidos tem audição normal ou próxima do normal, enquanto o outro apresenta perda auditiva severa ou total, sem capacidade funcional de audição.
Esta condição pode dificultar a perceção da direção dos sons e tornar mais desafiante acompanhar conversas, especialmente em ambientes ruidosos, como restaurantes ou reuniões.
O nosso cérebro utiliza naturalmente ambos os ouvidos para localizar sons. Quando apenas um ouvido funciona corretamente, ocorre o chamado “efeito sombra da cabeça”¹, em que o som e a fala podem ser parcialmente bloqueados pela cabeça, dificultando a compreensão.
A surdez unilateral pode ter várias causas, como infeções virais, perda auditiva súbita, traumatismos cranianos ou alterações do nervo auditivo². Quando apenas um ouvido recebe informação sonora, o cérebro deixa de processar o som de forma equilibrada, o que pode impactar a comunicação, a atenção e a qualidade de vida.
Os sistemas CROS ajudam a reduzir este impacto, permitindo que o som do lado afetado chegue ao ouvido funcional, promovendo uma perceção auditiva mais equilibrada.
CROS significa “Contralateral Routing of Signal” (encaminhamento contralateral do sinal). Estes sistemas foram desenvolvidos especificamente para pessoas com surdez unilateral.
Um sistema CROS é composto por dois dispositivos:
O microfone é colocado no ouvido com perda auditiva severa ou total, captando o som desse lado. Esse som é transmitido sem fios para o recetor colocado no ouvido com audição funcional.
Desta forma, o utilizador consegue ouvir sons que, de outra forma, se perderiam, melhorando a perceção do ambiente envolvente.
Os sistemas CROS modernos são discretos, confortáveis e podem ser conectados a smartphones e acessórios, oferecendo maior conveniência no dia a dia.
Os sistemas CROS são indicados para pessoas que:
Os dispositivos CROS têm um design semelhante ao dos aparelhos auditivos convencionais. Após uma avaliação auditiva completa, o profissional de saúde auditiva pode recomendar uma experiência de teste, permitindo perceber os benefícios reais na comunicação diária.
Muitos utilizadores referem maior facilidade em acompanhar conversas e uma perceção mais natural do ambiente sonoro³.
A principal diferença está no nível de audição do ouvido melhor.
Os sistemas CROS são indicados quando um ouvido tem audição funcional e o outro não apresenta audição utilizável.
Já os sistemas BiCROS são utilizados quando existe perda auditiva nos dois ouvidos, sendo que um dos lados não tem audição funcional. Neste caso, o sistema transmite o som do ouvido mais afetado e, simultaneamente, amplifica o som no ouvido com melhor audição.
A audição binaural (com ambos os ouvidos) é essencial para uma perceção auditiva equilibrada. Permite localizar sons com maior precisão, melhorar a compreensão da fala em ambientes ruidosos e aumentar a atenção ao ambiente envolvente.
Além disso, estudos⁴ sugerem que a utilização de sistemas CROS pode ajudar a reduzir a privação auditiva no ouvido não funcional, mantendo o cérebro mais estimulado através da entrada sonora.
Fontes:
1. Otology & Neurotology: A comparison between wireless CROS and bone-anchored hearing devices for single-sided deafness: a pilot study (June 2015): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25853611/
2. Acta Oto-Laryngologica: Etiology of single-sided deafness and asymmetrical hearing loss (April 2017): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28366032/
3. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology: Clinical effectiveness of wireless CROS (contralateral routing of offside signals) hearing aids (September 2015): https://link.springer.com/article/10.1007/s00405-014-3133-0
4. Journal of Neurological Surgery Part B Skull Base: Nonsurgical Management of Single-Sided Deafness: Contralateral Routing of Signal (April 2019): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6438788/